Como aumentar a qualidade dos seus laudos?

Conheça algumas práticas que ajudam a aumentar a qualidade dos laudos médicos e ferramentas que otimizam o tempo do profissional

A qualidade dos laudos médicos é fundamental para um correto diagnóstico do paciente e, consequentemente, encaminhamento para o tratamento adequado.

Dessa forma, tanto médicos quanto gestores precisam estar comprometidos com práticas e ferramentas que viabilizem essa melhora dos laudos emitidos.

5 dicas para aumentar a qualidade dos laudos

Os laudos médicos são documentos relevantes e que poderão ser consultados por muitos anos, pois não indicam apenas quadro do paciente momentaneamente, mas também a evolução ou regressão de uma patologia.

Com isso, a qualidade dos laudos é fundamental não apenas de imediato, mas para preservação das informações médicas essenciais no longo prazo.

A seguir confira alguns passos para otimizar a tarefa de emissão dos laudos, mas ainda para garantir a qualidade desse documento.

1. Insira primeiro as informações de identificação

Todo laudo médico deve conter algumas informações básicas no cabeçalho, como nome, idade, gênero do paciente, médico/instituição solicitante e tipo de exame realizado.

A recomendação é que essas informações sejam as primeiras a serem adicionadas para garantir a identificação e qualidade dos laudos.

Outra vantagem dessa prática é que, caso seja interrompido, o profissional pode retomar o laudo posteriormente, tendo clareza da identificação o que, se viesse por último, inviabilizaria essa retomada da atividade.

2. Saiba o contexto do paciente

É indispensável que o médico tenha acesso à solicitação do exame para que possa acessar as informações acerca do contexto do paciente no momento da emissão do laudo.

Informações relevantes incluem idade do paciente, histórico relacionado à queixa atual e sintomas apresentados.

3. Tenha máscaras para diferentes tipos de exames e instituições

É muito comum, especialmente entre médicos radiologistas, que os profissionais atuem com diferentes exames radiológicos e instituições solicitantes.

Cada exame demanda um tipo de análise e exposição das informações, bem como essas podem variar de acordo com a instituição solicitante.

Dessa forma, é produtivo que o médico tenha as diferentes máscaras dos exames radiológicos à disposição, de forma a poder adicionar as informações corretas conforme a solicitação.

4. Revise e formate o conteúdo

Uma etapa trabalhosa e que acaba reduzindo a produtividade do profissional é a revisão e formatação do conteúdo visando corrigir erros de digitação ou pontuação, destacar blocos de informações do exame e criar um encadeamento lógico do que se é apresentado.

Apesar de trabalhosa, entretanto, essa etapa é fundamental à qualidade do laudo.

Nesse sentido, uma forma de otimizar a tarefa e garantir a qualidade dos laudos é ter uma modelo padronizado a ser seguido.

5. Utilize um software de voz para laudo

Atualmente, uma das tecnologias que mais contribuem na emissão de laudos é o software de voz para laudo.

Essa solução permite que o conteúdo do laudo seja ditado em vez de digitado, sendo uma tarefa até três vezes mais rápida.

Além disso, o software de voz pode ter funcionalidades adicionais que facilitam a rotina do radiologista, como biblioteca de máscaras, atalho para frases mais usadas, revisão e formatação automáticas e outros recursos.

O Laudite dispõe de todas essas funções e outras que além de garantir maior qualidade dos laudos, vão facilitar o dia a dia do profissional. Conheça o Laudite aqui!